湖北美标汽车制冷系统有限公司: 多地医生降薪有人绩效奖金减半

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patebeng
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发表: 2023-09-27 12:43 \| IP已记录 \| 作者: admin	楼层:1

“夜班费补发了，绩效奖金扣了一半，不知下月还会不会扣。”北京同仁医院一位主治医师
告诉21世纪经济报道记者此次降薪风波的“结尾”。近日，这家中国顶级眼科医院的医生们
反映8月工资大幅缩水，绩效奖金和夜班费降幅达50%。随即，医生们向医院提起申诉，引起
社会各界的高度关注。近两年，全焊接球阀
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离心水泵21不断有医院出现医生降薪现象。今年6月，河
南、广西等地传出医生降薪的消息。医生降薪背后，备受关注的是中国公立医院薪酬制度改
革。值得注意的是，2022年7月，国家卫健委公布全国三级公立医院绩效考核国家监测数据
显示，2020年，2508家参评的三级公立医院中，43.5%的医院医疗盈余为负。2023年9月，21
世纪经济报道记者走访了北京多家公立医院，医生、专家们均表示，薪酬改革“钱从哪儿
来”是核心问题。图片医院亏损影响医生收入“这么大事也没个文件。”前述北京同仁医院
医师说，降薪事发突然，仅在发薪日前一天，由科室和医生“打招呼”。“医生上24小时的
班，夜班费仅百余元，这点钱如果不是闹了也要扣。”目前，医院对于降薪的原因也没有正
式回应。多位医务人员及相关专家分析，近年来医院亏损是导致医生降薪的主要原因。一方
面，受疫情影响，到院就诊人次降低，业务量和业务收入均减少；另一方面，受财政影响，
该拨付的款项如果没有下放到医院，补贴收入也会减少。此外，由于防疫等工作量增加，基
层医院要购买日常防疫所需要的防护设备、耗材等，支出又增加了。北京协和医学院卫生健
康管理政策学院执行院长刘远立告诉21世纪经济报道记者，市场经济体制下，中国公立医院
赖以生存和发展的资金（包括医护人员的薪酬），90%以上来源于业务收入。也就是说，医
院的收入取决于患者的数量和医疗服务的价格（总收入=服务量X医疗服务的价格），而公立
医院没有定价权，定价权主要在政府医保部门的手上。“公立医院收入这块‘蛋糕’的大小
主要由政府医保部门决定。作为一个‘事业单位’，公立医院应该怎样分蛋糕？则由公立医
院的‘第二个婆婆’（人社部门）说了算。”刘远立说。回溯公立医院薪酬制度改革历程，
2016年，国家提出允许公立医院打破绩效工资总额限制，建立薪酬动态调整机制。2017年，
人社部等四部门发布《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，按照“允许
医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各
项基金后主要用于人员奖励”（下称“两个允许”）的要求，在现有水平基础上合理确定公
立医院薪酬水平和绩效工资总量，公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配。这试图在一
定程度上给公立医院“松绑”，下放一部分薪酬分配权。2021年，国务院常务会议通过《关
于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，核心还是落实“两个允许”要求。刘远立指
出，这是首次在政府文件里提出了增加医院的可支配收入，不过仍需拿出具体的办法。目
前，关于公立医院薪酬制度改革的一系列文件，主要还是围绕存量的结构改革，旨在“合理
确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量”，并非让公立医院增加收入。中国公立医院执行的
薪酬制度，主要是基本工资和绩效工资两大部分，绩效工资往往占大头，基本工资和绩效工
资占比大致呈“三七开”或“四六开”。基本工资是按照政府规定的事业单位工资体系确定
的岗位工资，取决于工龄、职称和岗位，相同岗位和不同岗位之间工资差异系数较小。关键
是绩效工资差异度较大，好的学科绩效工资高，这也与绩效核算方案相关。一般公立医院要
经过主管部门绩效考核后，才能确定医院整体绩效工资总量，考核结果通常延后半年或更长
时间公布。这可能是北京同仁医院“承诺”半年后补发绩效工资的原因。

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